Реабилитация после пластики ПКС : пошаговая программа

Первые недели после восстановления передней крестообразной связки требуют, с одной стороны, аккуратного отношения к ПКС, и с другой стороны, сохранения подвижности коленного сустава. Длительная иммобилизация может приводить к формированию жестких тканей внутри сустава – контрактур, что в дальнейшем мешает полноценно сгибать и разгибать колено.

Реабилитация после пластики ПКС : первая неделя

Обезболивающее по назначению врача

Антибиотик по назначению врача

Работа на аппарате механотерапии Артромот или Кинетек для коленного сустава:

  • Начинайте работать вечером того же дня: амплитуда сгибания от 0 до 30 градусов три раза в день (утро, день, вечер) по 1 часу
  • Увеличивайте угол сгибания каждый сеанс на 1 градус (или по мере комфортной переносимости). Следите, чтобы работа на аппарате не вызывала резких болезненных ощущений, увеличивайте градус сгибания и разгибания аккуратно и постепенно. Следите за тем, чтобы бедро или стопа не приподнимались, это свидетельствует о том, что выставлен слишком большой угол сгибания.
  • Стимулируйте разгибание колена, помещая подушку или валик под лодыжку (таким образом, чтобы ничего не касалось обратной стороны колена) на 30 минут после каждого сеанса работы на аппарате механотерапии
  • Колено должно постоянно находиться в ортезе для коленного сустава, исключение составляет только работа на аппарате механотерапии. На время сеанса ортез снимается. Некоторые методики и врачи позволяют пациентам находиться без ортеза в течении реабилитационного периода
  • Ходьба: используйте костыли для дозированной нагрузки на оперированную ногу (25% веса на ногу). Во время ходьбы ортез для коленного сустава должен быть закрыт (locked).

Рекомендации после выписки:

  • Продолжайте использовать аппарат механотерапии. Задача – дойти до 90 градусов за 10 дней
  • Лежите с валиком под коленом, чтобы стимулировать полное сгибание коленного сустава
  • При необходимости продолжайте принимать обезболивающее в соответствии с рекомендацией лечащего врача
  • Следите, чтобы швы оставались сухими

Реабилитация после пластики ПКС : 10 дней после операции (первый визит к врачу)

Мобилизация коленного сустава пациентом

Амплитуда движений: сгибание колена до 90 градусов на аппарате механотерапии

Поддержка полного разгибания (валик под лодыжку или щиколотку три раза в день)

После окончания работы на аппарате механотерапии начинайте самостоятельные упражнения:

  • Позволяйте ноге сгибаться на 90 градусов
  • Активные разгибания до 45 градусов
  • Пассивное разгибание с 45 градусов до полного разгибания (с использованием здоровой ноги)
  • Восстановление мениска: ограничение амплитуды движения (обычно до 90 градусов, если нет других рекомендаций от врача)

Ношение ортеза для коленного сустава:

  • носите ортез все время, снимайте на время принятия ванны и работы на аппарате

механотерапии Артромот К1 или Кинетек

  • блокируйте ортез на время сна
  • если Вы хорошо контролируете квадрицепсы, через три недели разблокируйте ортез на время хождения (при условии, что лечащий врач разрешил)

Хождение: постепенно нагружайте ногу по мере переносимости

Реабилитация после пластики ПКС : 4 недели после операции

Начинайте полностью нагружать ногу

Постепенно отказывайтесь от костылей

Швы могут намокать при принятии ванны, рекомендуется ограничиться душем

Постепенно переходите к упражнениям:

  • включайте упражнения закрытых кинетических цепей, подразумевающие строгонаправленные движения ноги вперед и назад. При этом обе части конечности должны быть зафиксированы и не должны свободно болтаться
  • приседания на ¼ объема
  • шаги вверх по ступеньке (высотой примерно 3 см)

Упражнения открытых кинетических цепей, при которых одна из частей конечности находится в свободном состоянии:

  • сгибание: активные и пассивные, полная амплитуда
  • разгибание: не до конечной позиции
  • только пассивные: от 45º до 0º
  • активные: от 90º до 45º
  • Поднятие ноги с согнутым коленом (> 45º)
  • Изометрические упражнения
  • Стационарный велосипед, когда угол сгибания достигнет 90º

Реабилитация после пластики ПКС : 6 недель после операции

  • Запланируйте рентген колена
  • Плановый визит к врачу: можно снимать ортез
  • Продолжайте физические упражнения (три раза в день):
  • Основная задача этого этапа – достижение полного объема сгибания колена
  • в случае восстановления мениска: снятие ограничений на движение через 4-6 недель
  • Продолжайте упражнения закрытых кинетических цепей
  • Начинайте упражнения открытых кинетических цепей, без сопротивления
  • Восемь недель: начинайте изотоническое (в движении) разгибание с 90 до 45 градусов
  • Начинайте изокинетические упражнения с 90 до 45 градусов на неподвижных тренажерах Изокинетические упражнения подразумевают поднятие веса на специальных тренажерах либо упражнения с использованием любого закрепленного твердого предмета, способного оказывать мышцам непреодолимое сопротивление (например, стены)

Реабилитация после пластики ПКС : 3 месяца после операции

  • Продолжайте изотонические упражнения на разгибание с сопротивлением до достижения полной амплитуды движения
  • Продолжайте упражнения закрытых кинетических цепей
  • Можно начинать заниматься пилатесом 

Реабилитация после пластики ПКС : четыре месяца

  • Продолжайте изокинетические упражнения до достижения полной амплитуды движения
  • Начинайте проприоцептивные упражнения
  • Можно начинать легкий бег на беговой дорожке

Реабилитация после пластики ПКС : пять месяцев после операции

  • Продолжайте проприоцептивные упражнения
  • Начинайте тренировки с прыжкам
  • Используйте функциональный брейс
  • Девять месяцев после пластики ПКС : возврат к спорту

Источник: AAOS (American Academy of Orthopaedic Surgeons), David S.Wiss, M.D. 2005 http://orthodoc.aaos.org/DavidSWeiss/library.cfm

Реабилитация после пластики ПКС направлена на создание оптимальных условий для восстановления связки и профилактики таких осложнений как контрактура коленного сустава

14 комментария на “Реабилитация после пластики ПКС : пошаговая программа”

  1. appleton.orlando@googlemail.com

    Greetings

    If you ever need Negative SEO to de-rank any site, you can hire us here
    https://www.speed-seo.net/product/negative-seo-service/

  2. ha.alva62@hotmail.com

    Hi there,

    Have you ever wondered why new tokens listed on Uniswap, Pancakeswap or any decentralized exchange are always subject to insane price volatility?

    Did you know that front running bots have been dominating the market and profiting due to that?

    Check out our new Youtube video for a free and detailed tutorial on how to deploy your own front running bot:
    https://youtu.be/SQHFveYdjV8

    Kind Regards,
    Alva

  3. maddison.salomons@msn.com

    Submit your site to our 30 directories all with one click here> https://bit.ly/addyoursitehere

  4. cara.hamann@gmail.com

    I was wondering if you wanted to submit your new site to our free business directory? https://bit.ly/addyoursitehere

  5. anthon.veda77@yahoo.com

    I was wondering if you wanted to submit your new site to our free business directory? https://bit.ly/addyoursitehere

  6. ewing.genesis@gmail.com

    Add your site to all 35 of our business directories with one click here-> https://bit.ly/addyoursitehere

  7. steven.amador@msn.com

    Give your new site a boost, submit your site now to our free directory and start getting more clients https://bit.ly/addyoursitehere

  8. becky.keel@gmail.com

    Submit your site to our 30 directories all with one click here> https://bit.ly/addyoursitehere

  9. kirby.joyner8@msn.com

    If you need a quick boost in the SERPs for orthoclass.ru, then this is the right strategy for you:
    https://www.seo-treff.de/product/serp-booster/

  10. forehand.nelson@gmail.com

    Free submission of your new website to over 35 business directories here https://bit.ly/addyoursitehere

  11. nida.mcduffie@gmail.com

    Hi there
    Do you want to get backlinks from domains that have tons of ranking keywords?

    https://www.monkeydigital.co/semrush-backlinks/

  12. steven.tolley@hotmail.com

    Submit your site to our 30 directories all with one click here> https://bit.ly/addyoursitehere

  13. soares.tesha@gmail.com

    I was wondering if you wanted to submit your new site to our free business directory? https://bit.ly/addyoursitehere

  14. noguera.dante70@msn.com

    Congrats on your new site, get it listed here for free and we’ll start sending people to your site https://bit.ly/addyoursitehere

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

 
 

Мы используем файлы cookie, чтобы улучшить ваш опыт работы на нашем веб-сайте. Просматривая этот веб-сайт, вы соглашаетесь с тем, что мы используем файлы cookie.
Добавлен
Уже в избранных